(70名) 医師19名、歯科医師3名、看護師4名、薬剤師12名、社会福祉士5名、ケアマネジャー3名、介護職員1名、訪問看護3名、地域包括5名、地域連携2名、居宅介護9名、その他4名

◆講演 ～認知症初期集中支援から見えてきたこと～
安東一郎先生 （公益社団法人京都保健会京都民医連中央病院 精神神経科科長）

◆認知症初期集中支援の実際
『チーム員会議を通して:ファーストコンタクトを地域に繋げる、支援に生かす』
※進行：辻 輝之先生（一般社団法人中京区在宅医療センター監事・中京東部医師会）
ファシリテーター
長谷川美智子氏：看護師（公益社団法人京都保健会京都民医連中央病院 看護師長・老人看護専門看護師）
パネリスト（チーム員会議メンバー）
春山未央氏：社会福祉士（公益社団法人京都保健会京都民医連中央病院地域医療連携課）
杉本英造先生：認知症サポート医（杉本医院院長）
川瀬美奈子氏：看護師（一般財団法人川越病院・左京区認知症初期集中支援チーム事務局）
西田容子氏：中京区認知症初期集中支援チーム員（西ノ京地域包括支援センター）

◆BPSD の治療ポイント
辻 輝之先生 (医療法人七生会辻医院院長)

令和二年度一般社団法人中京区在宅医療センター第一回研修会 （兼）第一回中京在宅医友の会研修会

(27名) 医師24名、その他3名

在宅医療連携のあり方 ～かかりつけ医機能を考える～

1)講演　：　在宅医連携のこころみ（実際）
梅山 信 先生 （医療法人梅山医院院長）
◇チーム体制による在宅医連携
岡山 容子 先生 （おかやま在宅クリニック院長）
◇休暇中の連携の工夫

2)意見交換 ～在宅医の連携を考える～
◇在宅診療で難しいと感じること・困ったこと、助け合えること・できそうなこと

3)在宅医友の会について

(62名) 医師10名、歯科医師１名、看護師7名、薬剤師４名、居宅10名、地域包括3名、ケアマネジャー15名、社会福祉士2名、介護士5名、その他5名

知れば安心感染予防－在宅における感染症の取り扱い―

第一部　：　講演・レンクチャー

清水恒広 先生　（京都市立病院感染症内科部長）
◇感染症の基本的な考え方
※座長：丹生智史先生（京都市中京西部医師会・中京区在宅医療センター理事）

第二部

1)防護具の着脱方法
(1)レクチャー（ビデオ）
(2)実際（汚染を拡散させないエプロン・マスク・手袋の着脱）

2)グループワーク
(1)感染症の在宅での対応について
※在宅における感染症の取り扱い（不安・課題解決に向けて）
（具体的な手技等の課題、病院との連携上の課題、方法等）
(2)感染症の視点から見えてきた入退院時連携（多職種連携）のあり方）
※全体を通しての感想・意見
3)発表・全体討議

(74名) 医師22名、歯科医師1名、看護師13名、薬剤師11名、社会福祉士5名、ケアマネジャー13名、介護支援専門員5名、その他4名

Advance Care Planning－あなたらしい最期のためにー

1)基調講演
“木澤義之先生 （神戸大学医学部附属病院緩和支持治療科特命教授）”
◇人生会議における多職種の役割
※座長：岡山容子先生　（中京東部医師会）
中西玄禮先生　(姫路大覚寺副住職)
◇僧侶と考える人生の終い支度（凛凛と生き抜くための知恵）
※座長：田中善啓先生　（京都市中京西部医師会）

2)全体ディスカッション

（81名） 医師31名、歯科医師4名、薬剤師6名、看護師10名、理学療法士2名、事務1名、介護職員2名、歯科衛生士1名ケアマネジャー15名、社会福祉士2名、行政2名精神保健福祉士1名、ご家族2名、その他2名

認知症を通して考える地域包括ケアの「かたち」

1）基調講演：木原武士先生（地方独立行政法人神戸市民病院機構神戸市立医療センター西市民病院脳神経内科部長・認知症疾患医療センター長）

◇神戸市認知症にやさしいまちづくり「認知症の早期発見・早期介入の実際ー神戸市の取り組みー」
※指定発言：斎藤至紀先生（京都市中京歯科医師会）
※座長：杉本英造先生（京都市中京西部医師会理事）

2）ワークショップ見えてきた多職種の役割・連携の在り方「地域で暮らすために地域全体で支えるために」
①家族から見た「認知症の人からのメッセージ・認知症の人へのメッセージ」認知症の人と家族の会
②まちの薬局からできることは片岡礼奈先生（中京薬剤師会）
③ミニワーク「認知症の人の思いを知る・伝えるコミュニケーションのあり方」（4～5人グループで20分間）

3）全体（意見交換）

(100名） 医師1名、歯科医師3名、歯科衛生士2名、看護師26名薬剤師5名、理学療法士3名、ケアマネジャー15名、MSW4名，介護士5名、地域包括11名、その他5名

「現状を知り横のつながりをつくろう～お家の生活を支えるために～」

1．地域の難病支援の現状
1）地域難病ワーキンググループからの報告
2）支援者が燃え尽きないために必要なこと

2．在宅支援継続のために、事例を通して考える
1）グループワーク
2）全体でのディスカッション

（89名） 医師24名、歯科医師4名、ケアマネージャー24名、看護師14名、薬剤師9名、ソーシャルワーカー3名、PT2名、保健師1名、栄養士1名、精神保健福祉士1名、民生児童委員1名、その他3名

「疾患と共に地域で年齢を重ねていくために～事例を通して考える～」それぞれの立場で何をすべきか、地域で支えるために
※事例：パーキンソン病 ※在宅で暮ら上でのポイント＝各病期(4つのセクション)の課題の沿って検討・進める。

①グループワーク各線ションごとに発表・全体で検討
②全体協議全体を通して発表・協議
③まとめ

（54名） ※12職種（グル－プワ－ク参加49名）在宅と病院の割合（在宅89％、病院11％） 職種内訳：多い順に医師12名，CM13名、薬剤師10名、看護師9名、PT2名、歯科医師、歯科衛生士、社会福祉士、管理栄養士、事務

「事例検討」－その人はどういう人：それぞれの立場、チームとして何が出来る－

１）在宅医療介護連携事業と認知症連携辻輝之先生中京東部医師会）

２）事例検討会
①事例紹介⇒その人はどんな人（情報把握・分析）グループで検討⇒発表（コメント）
②ライフサポートの観点からワンポイント解説（杉本英造先生）
③グル－プワ－ク（それぞれの立場として、またチ－ムとして何が出来る⇒発表（コメント）

①大変良かった：64％

②良かった：36％

③普通：0％

④良くなかった：0％

※①大変良かった　医師67％、CM38％

（208名） 医師会10名、民生委員25名、老人福祉委員22名、学区役員2名、一般114名

認知症を知ろう －ともに住み慣れた場所で暮らすために－

１）芝居と解説
ご存知ですか、認知症のこと、本人や家族に必要なサポート：お互い様で行こう

２）台本のないミュージカル（みんなでつなごう幸せのドレミ）

①大変良かった：64％

②良かった：36％

③普通：0％

④良くなかった：0％

※①大変良かった　医師67％、CM38％

（71名） 在宅と病院の割合（在宅89％、病院11％）参加職種（17職種）多かった順にCM15名、看護師14名、医師7名、薬剤師と理学療法士６名、介護福祉士3名等

難病支援に学ぼう－難病研修＆交流会－

1）難病支援の現状を知る
①事業説明
②難病支援の現状
③事例からみえる病気と支援（辻輝之先生）

2）交流会（難病在宅医療介護の現状から、生活支援を考える）

①大変良かった：72％

②良かった：15.3％

③普通：1.2％

④良くなかった：0％

（87名） 在宅と病院の割合（在宅85％、病院15％）参加職種：多い順に医師、看護師、薬剤師、CM、リハビリ、歯科医師、社会福祉士、介護福祉士、PSW、言語聴覚士、栄養士・保健師（13職種）

最期までここで暮らしたいを支え
－時々入院ほぼ（なるべく）在宅を可能にするために－

1）中京区での退院支援の今を知ろう
①退院支援のゆるいルール（報告）
②中京区各病院地域連携室からの報告
③全体ディスカッションワーク

2）グループワーク（在宅で支えるためにできること、それぞれの立ち位置）

①大変良かった：72％

②良かった：19.3％

③普通：0％

④良くなかった：0％

※「大変良かった」が7割満たなかったのは、医師（63％）、PT（50％）、看護師（68％）

（57名） 在宅と病院の割合（在宅75％、病院25％）参加者職種では、多い順に医師、看護師、歯科医師、CM、薬剤師、栄養士、社会福祉士、介護福祉士

－各地区の取り組みから在宅医療連携の未来予想図を描きだす－

1）地区実務担当者による報告
①中京区（辻輝之先生）
②西京区（塚本忠司先生）
③右京区（伊藤照明先生）
④南区・下京区（大森浩二先生）
⑤北区・上京区（渡辺康介先生）

2）全体ディスカッション

①大変良かった：52％

②良かった：46％

③普通：2％

④良くなかった：0％

（168名） 医師78名、多職種90名

最期まで地域で暮らすをかなえるために
－住み慣れた地域で安心して暮らし続けるために－

1）基調講演：花戸貴司先生（東近江永源寺診療所所長）

2）京都市版認知症ケアパスの紹介

3）地域ケア会議から－地域の事例から考える－
①地域包括支援センター
②認知症サポート医
③中京区民生児童委員
４）パネルディスカッション（地域について）

（5段階評価（今回）
①大変良かった：24.4％
②良かった：31.1％
③普通：24.2％
④あまり満足できなかった：2.2％
⑤良くなかった：0％

（72名） 参加者割合（病院宅76％、在宅24％）参加者職種では、多かった順に医師18名、看護師17名、CM14名、薬剤師9名、歯科医師、社会福祉士、研究員

暮らしの場で最期まで生きるをかなえるために
－認知症の人の医療選択と意志決定支援－

１）基調講演：成本迅先生（京都府立医科大学大学院医学研究科精神機能病態学教授）

２）事例から学ぶ（病院Dr、在宅Drからの報告）
①洛和会丸太町病院：西口潤先生
②たはた診療所：田畑隆文先生

３）全体でのディスカッション

①大変良かった：65％

②良かった：31％

③普通：4％

④良くなかった：0％

※職種別では、医師①50％②40％、看護師①72％②28％、ＣＭ①70％②30％

（98名） 医師、歯科医師、薬剤師、栄養士、社会福祉士、CM、看護師、歯科衛生士

地域包括ケア時代の中京区在宅医療連携へむけて
－最期までお口で食べるを地域でかなえるために－

１）基調講演：長谷剛志先生（公立能登総合病院歯科口腔外科部長）

２）京都での食支援の取組み紹介
①荒金英樹先生（山科愛生会病院消化器外科部長）
②山本博充先生（山本歯科口腔外科）
③樹山敏子氏（京都栄養士ネット）

３）全体ディスカッション）

①大変良かった：83％

②良かった：14％

③普通：35％

④良くなかった：0％

（57名） 医師、歯科医師、薬剤師、栄養士、PT、介護福祉士、社会福祉士、CM1、看護師

在宅と病院を繋げる連携への取り組み
－病院での退院支援の取り組み－

1）病院からの報告
①京都市立病院
②京都民医連中央病院
③京都逓信病院

2）入院支援と地域連携・協働について

3）全体ディスカッション

①大変良かった：60％

②良かった：40％

③普通：0％

④良くなかった：0％

（36名） 医師、歯科医師、薬剤師、栄養士、看護師、CM、介護福祉士、社会福祉士、保健師、介護職員

パーキンソン病、レビー小体型認知症療養者と家族への支援－疾患ミニレクチャー、看護のポイント －（疾患ミニレク、グループワーク、全体共有）

①大変良かった：57％

②良かった：40％

③普通：3％

④良くなかった：0％

（30名） 医師、歯科医師、薬剤師、社会福祉士、病院看護師、訪問看護師

地域包括ケアと退院調整－病院からみえること、在宅からみえること－
（グループ討議：ワールドカフェ、全体協議）

①大変良かった：69.6％

②良かった：30.4％

③普通：0％

④良くなかった：0％

35名

１）中京区における在宅医療の現状と課題－アンケート調査からみえたもの－田畑隆文先生（中京東部医師会）

２）医療と介護における現状と課題（看護の立場から、難病相談から）

３）事業の構想・今後のビジョン